W zasadzie o różnicach świadczą już nazwy pojęć. Eigen risico tłumaczymy jako ryzyko własne, natomiast eigen bijdrage, jako wkład własny.

Eigen risico

Ryzyko własne to tzw. kwota progowa, którą musisz sam zapłacić za poniesione koszty opieki zdrowotnej. Jest to ustawowy wymóg dla każdej osoby ubezpieczonej w Holandii. Kwota ryzyka własnego została wprowadzona po to, by ubezpieczeni bardziej świadomie korzystali z opieki zdrowotnej i nie zgłaszali się do lekarza z problemem, który mogą rozwiązać sami (czyli inaczej: aby przysłowiowy Jansen nie biegał do lekarza z każdym najmniejszym bólem). Ale przede wszystkim w celu lepszego zarządzania wydatkami na opiekę zdrowotną w tym kraju.

Ryzyko własne jest to więc kwota, którą ubezpieczony musi najpierw zapłacić z własnej kieszeni ubezpieczycielowi. Dopiero po wykorzystaniu tej kwoty ubezpieczony będzie uprawniony do zwrotu kosztów w ramach wykupionej polisy ubezpieczenia podstawowego. Ryzyko własne dotyczy większości kosztów opieki zdrowotnej w Holandii, które pokrywa podstawowe ubezpieczenie zdrowotne. W zakres ryzyka własnego wchodzą np.: opieka szpitalna (pobyt i opieka w szpitalu lub klinice), opieka specjalistyczna (konsultacje, kontrole, badania, zabiegi i zabiegi wykonywane przez specjalistów), leki (wypisane na receptę przez lekarza domowego lub specjalistę), transport pogotowia (pilny przewóz karetką lub helikopterem), opieka paramedyczna (fizjoterapia, logopedia), pomoc medyczna (aparat słuchowy, proteza dentystyczna lub kule).

Niestety dla ubezpieczonych, licznik ryzyka własnego uruchamiany jest co roku od nowa. W roku 2018 jego wysokość wynosi 385 euro. Jego kwota nie zmieniła się od zeszłego roku, dlatego niektórzy ubezpieczyciele podnieśli składki na ubezpieczenie zdrowotne. Ryzyko własne można dobrowolnie zwiększyć do 500 euro. Wtedy składki na ubezpieczenie zdrowotne automatycznie stają się mniejsze (nawet do 300 euro rocznie). Ale to raczej opcja dla zdrowych, młodych osób, które rzadko korzystają z opieki zdrowotnej.

Kiedy wykorzystamy już kwotę progową ryzyka własnego, koszty leczenia i inne koszty, jakie ubezpieczony ponosi w wyniku korzystania z opieki zdrowotnej, są refundowane przez ubezpieczyciela. Zazwyczaj odbywa się to w ten sposób, że ubezpieczony płaci rachunek do momentu (i wysokości) wykorzystania kwoty ryzyka własnego, a rachunek z pozostałą częścią rachunku szpital wysyła do ubezpieczalni.

Uwaga: w okresie rozliczeniowym ważna jest data rozpoczęcia leczenia. Na przykład, jeżeli dane leczenie rozpoczęło się w roku 2017, to obejmuje ono wyłącznie ryzyko własne z roku 2017, nawet jeżeli leczenie będzie kontynuowane w roku 2018. Łącznie leczenie nie może jednak przekroczyć 120 dni (a w przypadku leczenia ambulatoryjnego – 90 dni). Po tym terminie proces leczenia zostanie zamknięty i – począwszy od dnia 121. (91.) ubezpieczony otrzyma nową fakturę, ze względu na uruchomienie ryzyka własnego za rok 2018.

Dobra wiadomość: nie wszystkie formy opieki zdrowotnej objęte są ryzykiem własnym. Nie zapłacisz korzystając z: wizyt u lekarza rodzinnego, opieki położnej i położniczej opieki poporodowej (uważaj jednak na koszty wkładu własnego!), wypożyczone pomoce medyczne, opiekę zdrowotną osób do 18 roku życia, opiekę mieszczącą się w pojęciu ustawy o długoterminowej opiece zdrowotnej (WIz) lub ustawy o pomocy społecznej, opiekę wynikającą z dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego lub opieki dentystycznej. Z ryzyka własnego wyłączone są także niektóre krajowe badania populacji i szczepienia.

Eigen bijdrage

Holenderski rząd zdecydował, że niektóre formy opieki zdrowotnej nie będą całkowicie refundowane. Oznacza to, że ubezpieczony musi pokryć tzw. koszt wkładu własnego w formie procentu jakiejś stałej kwoty. Wkład własny stosuje się do kilku form opieki zdrowotnej, które są pokrywane z ubezpieczenia podstawowego. Rodzaje tej opieki zdrowotnej i wysokości kwot wkładu własnego określa rząd.

Wkład własny jest więc kwotą, którą opłacasz z własnej kieszeni. Wysokość tej kwoty może różnić się w zależności od rodzaju opieki zdrowotnej, z której korzystasz. Kwota wkładu własnego nie kumuluje się, więc za każdym razem musisz płacić ją od nowa. Innymi słowy, jeśli w ciągu jednego roku korzystasz np. dwukrotnie z tej samej usługi zdrowotnej, kwotę wkładu własnego także opłacasz dwukrotnie.

Wkład własny odnosi się do wielu określonych form opieki, takich jak położnicza opieka poporodowa w domu i w wyspecjalizowanej instytucji, poród w szpitalu bez wskazania medycznego, protezy dentystyczne, aparaty słuchowe, buty ortopedyczne, peruki, okulary i szkła kontaktowe, czy transport pacjentów oraz niektóre leki. Dokładną wysokość wkładu własnego dla poszczególnych form opieki zdrowotnej w 2018 roku znajdziesz tutaj.

Dobra wiadomość: kwota ryzyka własnego może zostać pokryta z dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego (czyli inaczej – nie płacisz podwójnie). To jakie świadczenia są refundowane, przeczytasz w swojej polisie.

Podobieństwa

To, co łączy ryzyko własne i wkład własny jest więc oczywiste – oba stanowią kwotę progową, którą musimy pokryć z własnej kieszeni, zanim będziemy mogli zacząć korzystać z refundacji kosztów opieki zdrowotnej.

W niektórych przypadkach obie kwoty obowiązują jednocześnie. Innymi słowy, zanim ubezpieczyciel zacznie refundować koszty twojego leczenia, musisz opłacić zarówno ryzyko własne, jak i wkład własny. W takich sytuacjach najpierw pobierana jest kwota wkładu własnego, a następnie ryzyka własnego (o ile jego kwota nie została w danym roku wykorzystana).

Artykuł Eigen risico i eigen bijdrage: czym się różnią? pochodzi z serwisu Moja Limburgia.

Odgłosy fajerwerków już dawno wybrzmiały. Najwyższy czas, by przyjrzeć się zmianom, jakie holenderski rząd przygotował dla nas w 2018 roku. Co się zmieni? Poniżej przedstawiamy zmiany dotyczące pracy i przychodów, zdrowia i opieki zdrowotnej, rodziny oraz ruchu i transportu drogowego. W kolejnych częściach artykułu zaprezentujemy zmiany dotyczące edukacji, życia społecznego, seniorów, konsumentów i przedsiębiorców.

Praca i przychody

• Z dniem 1 stycznia br. wzrasta wynagrodzenie minimalne brutto. Dla kategorii wiekowej 22 lata i więcej, wynagrodzenie wynosić będzie odtąd 1.578 euro miesięcznie, co daje 364,15 euro tygodniowo i 72,83 euro dziennie. Kwoty ustawowego wynagrodzenia minimalnego obowiązują dla całego tygodnia pracy. W zależności od sektora zatrudnienia, może to być 36, 38 lub 40 godzin tygodniowo. Jeżeli pracujesz w niepełnym wymiarze godzin, twoje wynagrodzenie zależne jest od ilości godzin przepracowanych w tygodniu. Dokładną wysokość minimalnego wynagrodzenia w 2018 roku, wraz z linkiem do strony, na której możesz samodzielnie obliczyć wysokość swojego wynagrodzenia minimalnego, znajdziesz tutaj.
• Ponownie wzrasta też AOW-leeftijd, czyli granica wieku, w jakim możemy przejść na emeryturę. W roku 2017 wynosił on 65 lat i 9 miesięcy. W tym roku wzrasta o 3 miesiące do 66 lat.
• Zmieniają się także stawki podatku dochodowego. Taryfa drugiego i trzeciego progu podatku od wynagrodzeń i dochodów zwiększa się do 40,85% (w roku 2017 było to 40,8%). Natomiast taryfa czwartego progu podatkowego wyniesie obecnie 51,95% (w roku 2017 było to 52%).
• W 2018 pojawiły się także zmiany w ulgach podatkowych. Prawo do powszechnej ulgi podatkowej (algemene heffingskorting) przysługuje każdemu, kto mieszka w Holandii i płaci podatek od wynagrodzenia lub podatek dochodowy. Ulga ta zależna jest od twoich dochodów. Maksymalna wysokość ulgi na rok 2018 wynosi 2.265 euro. Wzrasta także ulga pracownicza, czyli ulga podatkowa, którą otrzymujesz kiedy pracujesz. Od bieżącego roku maksymalna ulga pracownicza wyniesie 3.249 euro (było 3.223 euro). Również zależna od dochodów łączna ulga podatkowa, (inkomensafhankelijke combinatiekorting) wzrasta w roku 2018. Maksymalna jej kwota wyniesie teraz 1.052 euro (było 1.043 euro).

Zdrowie i opieka zdrowotna

• Zwiększy się zasiłek do opieki zdrowotnej, czyli tzw. zasiłek pielęgnacyjny. Dla osób samotnych maksymalna kwota tego zasiłku wzrośnie o 73 euro i wyniesie 1.139 euro. Natomiast maksymalny zasiłek na opiekę zdrowotną dla partnerów wzrośnie o 79 euro i wyniesie 2.121 euro. Kwotę zasiłku pielęgnacyjnego obliczysz na stronie toeslagen.nl.
• Nastąpią zmiany w ubezpieczeniu, dotyczące pakietu podstawowego i ryzyka własnego. To ostatnie nie wzrośnie w roku 2018, więc tak jak w roku ubiegłym będziemy płacić 385 euro. Z kolei podstawowy pakiet ubezpieczenia zdrowotnego zostanie rozszerzony. Aby dowiedzieć się w jakim stopniu, sprawdź przegląd zmian na stronie swojego ubezpieczyciela.
• Zmienią się także zasady finansowania opieki nad dziećmi w domu. Od tego roku część tej odpowiedzialności zostanie przeniesiona z gminy do zakładu ubezpieczeń zdrowotnych. Więcej informacji tutaj.
• Wzrasta taryfa podatku BTW na produkty lecznicze. Obniżonej stawce podatku BTW w wysokości 6% podlegały będą odtąd tylko zarejestrowane produkty lecznicze z pozwoleniem na dopuszczenie do obrotu. Pasta do zębów, szampon i produkty chroniące przed słońcem znajdą się w stawce BTW 21%.

Rodzina

• Od tego roku wchodzi w życie zasada ograniczenia wspólnoty majątkowej. Oznacza to, że jeżeli zawrzesz małżeństwo we wspólnocie majątkowej od/po 1 stycznia 2018 roku, zasada ta obejmie cię automatycznie. Obejmie ona: zasoby majątkowe i długi powstałe przez zawarciem małżeństwa lub zarejestrowanego związku partnerskiego; zasoby majątkowe i długi, które powstaną w trakcie małżeństwa lub zarejestrowanego związku partnerskiego oraz firmę, którą założysz w trakcie trwania małżeństwa lub zarejestrowanego związku partnerskiego. W przypadku rozwodu zarówno ty, jak i twój partner otrzymacie 50% wszystkich dóbr i długów, które objęte zostały terminem wspólnoty majątkowej.
• Wzrasta zasiłek na dziecko (kinderbijslag). W roku 2018 wyniesie on dla dzieci w następujących kategoriach wiekowych:

od 0 do 5 lat – 201,05 euro

od 6 do 11 lat – 244,13 euro

od 12 do 17 lat – 287,21 euro.

• Wzrasta także zasiłek na opiekę nad dzieckiem (kinderopvangtoeslag). Dokładnej kalkulacji wysokości tego zasiłku możesz dokonać na stronie urzędu podatkowego. Od 1 stycznia 2018 roku, po spełnieniu warunków, o których pisaliśmy tutaj, prawo do kinderopvangtoeslag będzie też przysługiwało rodzicom, posyłającym dzieci do peuterspeelzaal. Zarówno placówki opieki nad dziećmi typu peuterspeelzaal jak i kinderopvang, będą musiały spełniać, nowe, wysokie kryteria, o których będziemy wkrótce pisać na naszej stronie internetowej.
• Zmieni się także indeks alimentacyjny, czyli świadczenia alimentacyjne na wsparcie dzieci i partnerów. W 2018 roku wyniesie on 1,5%.

Ruch i transport drogowy

• Z dniem 1 stycznia br. kierowcy autobusów przestali akceptować gotówkę, jako środek płatniczy za bilety. Odtąd za przejazd zapłacisz wyłącznie kartą. Zmiana była podyktowana regularną agresją w stosunku do kierowców posiadających gotówkę.
• Wzrośnie podatek drogowy za zwykły samochód (samochody elektryczne są zwolnione z tego podatku do 2020 roku włącznie). Podatek mrb został dostosowany do inflacji i wzrośnie o 0,8%.

Źródło: rijksoverheid.nl

Artykuł Co się zmieni w 2018 roku? (cz. 1) pochodzi z serwisu Moja Limburgia.