Co roku zachodzą zmiany w systemie opieki zdrowotnej, jak i ubezpieczeniach. Warto je znać, zwłaszcza w czasie pandemii, kiedy zdrowie i opieka zdrowotna to jedne z najgorętszych tematów. Jakie zmiany w tej dziedzinie czekają cię w 2021 roku? Spore zmiany w ubezpieczeniu dla osób, które chorowały na raka, o czym pisaliśmy już tutaj. Co zmieni się w podstawowym pakiecie ubezpieczenia? Pojawią się m.in. dodatkowe refundacje, a jedną z nich jest włączenie zabiegów, które wspomagają dojście do zdrowia po koronawirusie. Do ubezpieczenia podstawowego włączone zostanie także badanie ultrasonograficzne w 13 tygodniu ciąży. Co z wysokością ryzyka własnego? Czy pokryje np. przewóz pacjentów korzystających z GZSP? I jak wygląda sprawa ubezpieczenia dla chorych na raka? Ile w 2021 roku wyniesie składka na ubezpieczenie zdrowotne, a ile zasiłek na opiekę zdrowotną? Przedstawiamy najważniejsze zmiany dotyczące zdrowia i opieki zdrowotnej.

Ryzyko własne

Ustawowa i obowiązkowa dla każdego obywatela kwota ryzyka własnego, ustalana jest corocznie przez rząd, na podstawie nowego budżetu. W wyniku uzgodnień kwota ryzyka własnego pozostaje niezmienna od 2016 roku. Oznacza to, że również w roku 2021 będzie ona wynosić 385 euro.

Ubezpieczyciele mają możliwość dodania określonych rodzajów opieki do ryzyka własnego. Dotyczy to w szczególności preparatów dietetycznych lub programów profilaktycznych, które mają zapobiegać problemom zdrowotnym. Ale nie tylko.

Transport pacjentów GZSP

Mieszkasz w domu i cierpisz na przewlekłą chorobę, niepełnosprawność fizyczną, problemy psychiczne lub połączenie tych chorób? W takim razie przysługuje ci opieka medyczna dla specyficznych pacjentów (GZSP). A jeśli z niej korzystasz transport do miejsca przeprowadzenia zabiegu i z powrotem, od tego roku jest uwzględniony w ubezpieczeniu podstawowym.

Pamiętaj jednak, że część kosztów za opiekę GZSP musisz opłacić sam. Dzieje się tak dlatego, że taki rodzaj opieki zdrowotnej podlega odliczeniu na ryzyko własne.

Pakiet podstawowy zmieni się zresztą nie tylko dla pacjentów GZSP, ale dla wszystkich ubezpieczonych. Mówiąc ściślej, pakiet podstawowy zostanie rozszerzony o dodatkowe refundacje.

Zabiegi po koronawirusie

Jedną z takich dodatkowych refundacji, są zabiegi wspomagające dojście do zdrowia po koronawirusie. Jeśli przeszedłeś chorobę, ale nadal zmagasz się z uporczywymi dolegliwościami, to coś dla ciebie. Możesz być uprawniony do pewnych zabiegów, które poprawią regenerację twojego organizmu. Chodzi o skorzystanie do 1 sierpnia br. z tzw. rekonwalescencyjnej opieki paramedycznej, dotyczącej:

• terapii logopedycznej (wszystkie zabiegi refundowane)
• ergoterapii (refundacja maksymalnie 10 godzin)
• fizjoterapii lub rehabilitacji (maksymalnie 50 zabiegów)
• porad żywieniowych dietetyka (maksymalnie 7 godzin).

Jednak w przypadku rekonwalescencyjnej opieki paramedycznej po infekcji korona wirusowej, postawiono pewne warunki. Jednym z nich jest uczestnictwo w badaniu. Ma ono na celu określenie, czy podjęte leczenie przyczynia się do lepszego powrotu do zdrowia po chorobie.

Fizjoterapia w przypadku POChP

Zmiany czekają również pacjentów cierpiących na łagodną do umiarkowanej formę przewlekłej obturacyjnej choroby płuc POChP. I jednocześnie borykają się z ciężkim kaszlem. Od tego roku otrzymają oni zwrot kosztów za większą ilość zabiegów fizjoterapeutycznych. Dotyczy to chorych na POChP w klasie wskaźnika B2 według klasyfikacji Gold spirometrii. Liczba zabiegów jest więc taka sama, jak w przypadku pacjentów w klasach C i D:

• maksymalnie 70 zabiegów w pierwszym roku,
• maksymalnie 52 zabiegi rocznie w kolejnych latach.

USG w 13 tygodniu ciąży

W drugiej połowie 2021 roku badanie usg w 13 tygodniu ciąży zostanie uwzględnione w ubezpieczeniu podstawowym. To badanie ultrasonograficzne stanowi uzupełnienie istniejącego już usg terminowego oraz usg w 20 tygodniu ciąży.

Dzięki dodaniu badania ultrasonograficznego w 13 tygodniu, będzie można wykrywać nieprawidłowości we wcześniejszym etapie ciąży. Wprowadzenie tego usg odbywać się będzie w środowisku badawczym. Oznacza to, że równocześnie prowadzone będą badania na jego skuteczność.

Wzrosły składki na ubezpieczenie zdrowotne

Składka na ubezpieczenie zdrowotne (zorgpremie) wzrosła o 59 euro. Dla ciebie oznacza to, w zależności od ubezpieczyciela, wzrost o prawie 5 euro miesięcznie. Najważniejszym powodem wzrostu składki jest ponad 3% wzrost wynagrodzeń pracowników służby zdrowia w latach 2020/21. Pewną rolę odgrywa też oczywiście starzenie się społeczeństwa i rozszerzanie pakietu podstawowego.

Zwiększenie zależnej od dochodów składki na ubezpieczenie zdrowotne

Zależną od dochodów składkę na ubezpieczenie zdrowotne (inkomensafhankelijke bijdrage Zorgverzekeringswet) opłacasz z własnego wynagrodzenia lub świadczenia (np. emerytury). Osoby samozatrudnione (zzp) płacą ją za pomocą osobnego naliczenia podatkowego. Pracownicy i poborcy świadczeń płacą w 2021 roku 7,0% a przedsiębiorcy i emeryci – 5,75%.

Zbiorowe ubezpieczenie zdrowotne

W roku 2020 maksymalna zniżka na zbiorowe ubezpieczenie zdrowotne (collectiviteitskorting) została zmniejszona do 5%. Taka wysokość zniżki obowiązywać będzie również w 2021 roku. Oczekuje się, że zniżka powinna zniknąć całkowicie do roku 2023.

Zasiłek na opiekę zdrowotną

Wzrośnie również zorgtoeslag, czyli zasiłek na opiekę zdrowotną. Składka zostanie podwyższona, aby zrekompensować wzrost składek na ubezpieczenie zdrowotne i utrzymać siłę nabywczą.

W 2021 roku osoby z minimalnym dochodem otrzymają maksymalnie 1294 euro. W przypadku wieloosobowych gospodarstw domowych obowiązuje maksymalny zasiłek w wysokości 2496 euro. Dokładną wysokość zasiłku adekwatną do twojej sytuacji obliczysz tutaj.

Źródło: Rijksoverheid,  Wijzer in geldzaken

Artykuł Zdrowie i opieka zdrowotna w 2021 roku pochodzi z serwisu Moja Limburgia.